连日来，到西安市多家医院眼科就诊的儿童青少年数量增长较快，大部分是视力不佳或需要换镜的孩子。部分医院优化就诊流程、增加检查人员及诊室，加班加点应对就诊高峰。开学后儿童青少年需要长时间用眼学习，如何帮助他们健康用眼、做好近视防控。2024年2月22日，记者邀请西安市中心医院眼科主任杜兆江进行相关知识科普。
“我国儿童青少年近视呈现高发、低龄化趋势。一些孩子在考学、选择专业时可能会因为近视而不得不放弃自己喜欢的学校或者专业。而且，近视度数越高越容易发生一些致盲眼病。因此，近视对广大学生而言绝对不是一副眼镜的事，家长、学校都应该重视起来。”杜兆江说。
对于近视发生的原因，杜兆江介绍，主要是遗传和用眼环境两大因素。如果父母是高度近视尤其是病理性近视，孩子容易发生近视。
“后天的环境因素对近视发生的影响更大，包括用眼习惯、近距离用眼时间、睡眠、饮食、户外运动时间和方式等。”杜兆江说，“以电子产品使用为例，现在，有些学习任务需要借助手机、平板、电脑等电子工具，孩子较长时间处在近距离用眼状态，户外活动时间不够，远距离眺望时间很少，长此以往，眼睛很难得到充分放松，睫状肌紧张，晶状体处在调节状态，容易发生近视。”
据介绍，孩子不良的行为习惯也是发生近视的重要原因，比如写字看书坐姿不端正，不能做到“一尺一拳一寸”。另外，躺在被窝里看书、趴在桌子上写字、喜欢熬夜等，都可诱发近视。同时，爱吃甜食的孩子，相对比较容易发生近视，所以均衡饮食也很重要。
开学后，儿童青少年近距离学习时间较假期明显增加，如何做好近视预防和监测？杜兆江表示，“家校合一”很重要。
“学校要做好学生视力监测，按教育部要求做到每学期检测一次视力和屈光度，并建立动态视觉健康档案；要保证体育课和课间10分钟的室外活动时间，尽量减少电子化教学时长；每天让学生做2次眼保健操，教室环境、桌椅、灯光等也要达到国家标准要求。”杜兆江说。
杜兆江表示，家长应定期带孩子去医院进行眼科检查，为孩子建立一个详细的视觉健康档案，包括视力、屈光度、角膜曲率、眼轴长度、眼底、视觉功能等。在日常生活中，家长应注意给孩子营造一个舒适明亮的学习环境。一旦孩子出现视物模糊、歪头看东西、爱眯眼睛及眨眼等情况，要及时到医院进行检查，做到早发现、早干预。
对儿童青少年来讲，一定要养成良好的行为习惯，注意坚持正确的读写姿势，做到劳逸结合，让眼睛得到休息；回家后，尽量不要使用电子产品，少玩或者不玩游戏；积极参加户外活动，注意均衡饮食。
发现孩子近视后，家长应该怎么做？杜兆江表示，应到医院给孩子做医学验光，除了检查裸眼视力、矫正视力和屈光度，还应做眼睛发育参数检查，医生会综合给出适合孩子的干预方案，以及以后用眼习惯的指导建议。
杜兆江特别强调，散瞳验光检查的目的是放松孩子的睫状肌从而得到一个准确的屈光度数，或者是真实的远视储备数据。根据年龄不同、屈光度变化等参数由医生选择散瞳验光的方式。无论哪种方式对于孩子的眼睛均没有伤害，只要配合医生在规定的时间做好适当的紫外线防护即可。
“准确验光后，如果孩子裸眼视力差，配镜矫正是必要手段，可以让孩子获得清晰的视力。”杜兆江说，“许多家长认为孩子戴上眼镜就摘不掉了，度数会越来越高，这种观念是错误的。孩子没有眼镜的帮助，很难获得清晰视觉，就会产生形觉剥夺，反而会让近视度数增加得更快。”
杜兆江介绍，散瞳验光后单眼裸眼视力低于0.8、近视度数超过75度，建议佩戴眼镜矫正。近视以后，矫正和控制是重点，现在多种医学手段可以有效控制近视的发展，家长不需要太过焦虑。
“确诊近视后，家长要定期带孩子到医院复查随访，密切关注近视度数、眼轴长度等一系列眼健康数据变化，以便医生准确了解孩子的眼健康情况，给出适合的建议。”杜兆江说。
